
Брекет-система, исправление прикуса

Зачем исправлять прикус?
- ускоренное стирание эмали и сколы зубов;
- трудности с пережёвыванием пищи и, как следствие, лишняя нагрузка на пищеварение;
- затруднённая гигиена: в скученных зубах остаются зоны, куда сложно добраться щёткой, поэтому растёт риск кариеса и воспаления дёсен;
- перегрузка дёсен и тканей, удерживающих зуб;
- дискомфорт или щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, напряжение жевательных мышц;
- нарушения дикции;
- эстетические переживания: многие пациенты стесняются улыбаться.
Какие аномалии прикуса исправляют брекетами?
С помощью брекет-системы врач-ортодонт может скорректировать:
- скученность зубов — когда для всех зубов не хватает места в ряду;
- промежутки между зубами (диастемы и тремы);
- дистальный прикус — когда верхняя челюсть или верхние зубы выдаются вперёд;
- мезиальный прикус — когда нижние зубы выступают вперёд относительно верхних;
- глубокий прикус — когда верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние;
- открытый прикус — когда между передними зубами остаётся щель при сомкнутых челюстях;
- перекрёстный прикус — когда часть зубов верхнего ряда смыкается «наоборот»;
- неправильное положение отдельных зубов: повороты, наклоны, смещения.
В сложных случаях, когда причина в размерах или положении самих челюстей, ортодонтическое лечение может сочетаться с другими методами. Это определяется на консультации после обследования.
Виды брекет-систем:
Металлические брекеты. Классический и самый распространённый вариант. Они прочные, надёжные и подходят для большинства клинических ситуаций. Современные металлические замки заметно меньше и аккуратнее, чем раньше.
Керамические (эстетические) брекеты.
Их цвет близок к цвету эмали, поэтому на зубах они гораздо менее заметны. Это хороший выбор для тех, кому важна неприметность лечения. Они требуют более бережного отношения и тщательной гигиены.
Лигатурные и самолигирующие системы.
В обычных системах дуга фиксируется на замке маленькой эластичной или металлической лигатурой. В самолигирующих замках дуга удерживается встроенной заслонкой. Это может делать ношение комфортнее и упрощать гигиену. Окончательное решение о том, подходит ли такая система, принимает врач.
Другие варианты.
Помимо брекетов, существуют съёмные элайнеры и язычные системы. Подходят они не при всех аномалиях, и врач скажет, возможна ли такая замена в вашем случае.
Как проходит лечение?
- Консультация и диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и дёсен, определяет тип аномалии. Обычно назначают рентгенологическое исследование (панорамный снимок, при необходимости КТ), а также снимают слепки или делают цифровой скан зубных рядов. По результатам составляется план лечения: объясняют, какая система подходит, сколько примерно займёт лечение и что для него потребуется.
- Подготовка полости рта. Перед установкой брекетов важно вылечить кариес и воспаления, при необходимости провести профессиональную гигиену. Установка брекетов на нелеченые зубы может привести к осложнениям. В некоторых случаях до начала лечения требуется удаление отдельных зубов, если для их выравнивания не хватает места. Это решает врач по результатам диагностики.
- Установка брекет-системы. Зубы очищают и подготавливают, затем к ним фиксируют замки и соединяют их дугой. Процедура не болезненна, обезболивание обычно не требуется. Первые несколько дней после установки возможен дискомфорт, пока зубы привыкают к нагрузке.
- Активный этап и контрольные визиты. Раз в несколько недель вы приходите на приём: врач оценивает, как двигаются зубы, и при необходимости меняет дугу или корректирует натяжение. Именно регулярность визитов определяет, насколько точно и в срок будет достигнут результат.
- Снятие брекетов и ретенционный период. Когда зубы заняли нужное положение, брекеты снимают, зубы очищают от остатков фиксирующего материала. Но лечение на этом не заканчивается: зубам нужно время, чтобы закрепиться в новом положении. Для этого устанавливают ретейнер, то есть тонкую несъёмную дугу с внутренней стороны зубов, или назначают съёмные капы. Пренебрегать ретенцией нельзя: без неё зубы могут частично вернуться в прежнее положение.
Сколько длится лечение?
Сроки зависят от сложности аномалии, возраста пациента, выбранной системы и того, насколько аккуратно соблюдаются рекомендации. Ориентировочно активная фаза занимает от нескольких месяцев до двух лет и более, а после неё следует период ретенции.
Точный срок врач называет после диагностики.
Брекеты для детей и взрослых
Подростки. Традиционно лечение начинают, когда сменились молочные зубы на постоянные. Растущий организм хорошо отзывается на ортодонтическое воздействие. Но и в более раннем возрасте иногда рекомендуют начать с лёгких аппаратов, чтобы направить рост челюстей.
Взрослые. Возраст — не противопоказание. Многие взрослые исправляют прикус и в 30, и в 50, и позже. Главное условие — здоровые дёсны и достаточное количество костной ткани вокруг зубов. Иногда ортодонтическое лечение проводят перед протезированием, чтобы подготовить зубные ряды.
Как ухаживать за зубами с брекетами?
- чистите зубы после каждого приёма пищи, уделяя внимание зонам вокруг замков и дёсен;
- пользуйтесь ортодонтической щёткой, ёршиками для межзубных промежутков и ирригатором;
- откажитесь от очень твёрдой и липкой пищи (орехи, ириски, карамель, сухари), которая может повредить конструкцию;
- не откусывайте твёрдое передними зубами, режьте на кусочки;
- не пропускайте профессиональную гигиену — рекомендуем проходить её регулярно в процессе лечения;
- сразу обращайтесь к врачу, если замок отклеился или дуга выскочила из паза.